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51岁女子“受凉感冒”吃药不见好!做头部CT才查出病因?

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发表于 2017-7-27 19:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

湖南旺旺医院急诊科晚间接待了在家人陪同下来就诊的51岁的汤女士。

家人说,1天前汤女士吹空调受凉了,头晕头痛浑身乏力,咽痛鼻塞、畏寒发热让她感觉很难受。因平常汤女士的身体都很好,没有过其它什么问题,家属提出让医生看看,给开点药回去吃就可以了。

(网络图片)

接诊的医师对汤女士进行体查,汤女士体温36.5℃、脉搏88次/分、呼吸20次/分、血压133/87mmHg,咽部充血、扁桃体Ⅰ度肿大,心肺体查未见异常,四肢肌力正常、活动自如。

体查中,汤女士颈部时似有抵抗感,加上她精神差,头痛较重,这让接诊的医师感觉并不只是“受凉感冒”这么简单。医生跟家属沟通,建议完善头部CT检查。

“一个感冒要做头部CT?!你没搞错吧!”患者和家属反问医师。接诊医生笑笑解释道,体查中汤女士颈部有抵抗感且头痛较重,为排除有无颅内病变情况,需要进行CT检查来确诊。汤女士及家属半信半疑中接受了CT检查的建议。

(网络图片)

最终,CT报告为:蛛网膜下腔出血,此后完善脑动脉造影检查,检查显示系脑动脉瘤自发破裂出血所致。面对两个检查报告结果,汤女士和家属吓懵了,汤女士即被收住入院,获得了及时的治疗,并康复出院。

湖南旺旺医院急诊科谢静医生介绍,蛛网膜下腔出血系脑底部或表面血管破裂、血液流入蛛网膜下腔引起。自发性出血病人多有脑动脉瘤、血管畸形、高血压等病史,而病人因忽视体检、往往不知道自己有此类疾病。

有些蛛网膜下出血由情绪激动、剧烈运动、用力咳嗽、排便、饮酒等为诱因,有的侧无明显诱因。该病属急危重症,有生命危险。

(网络图片)

发病后主要表现为头痛、后颈部胀痛、有些患者有呕吐等症状,有少数会出现意识障碍(如短阵昏迷、抽搐、幻觉等)。而症状较轻者仅有头痛头晕呕吐与感冒症状极其相似,稍有疏忽,就容易延误治疗。

急诊看诊中遇到因头晕头痛呕吐患者在外未做检查,按照感冒自行治疗而发生昏迷的情况不在少数。

谢静医生建议广大民众:疾病的复杂性和多样性,非医疗专业人员是不能仅靠自己的“感觉”和“经验”来判断的,也切不可自己“当医生”,身体不适应及时就医,以避延误病情带来更严重的后果。

来自群组: 湖南医聊
发表于 2017-7-30 17:12 | 显示全部楼层
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发表于 2017-7-31 09:26 | 显示全部楼层
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