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鲜胚?冻胚?美国试管婴儿移植方案怎么选?

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发表于 2017-9-28 18:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
        美国试管婴儿技术水平的发展至今,已经帮助了许多不孕不育家庭。现在更是有许多大龄二胎、同性生子以及单身生子的需求寻找到妈咪帮,寻求美国试管婴儿、合法代孕的医疗帮助。
        试管婴儿医疗技术的发展、手术的精密度要求越来越高,其成功率与胚胎质量有着直接的关系,不同的美国试管医院,在为患者植入的胚胎时根据个人身体状况也不同,很多想要去美国试管的客户在听到妈咪帮讲“鲜胚、冻胚、囊胚”移植时,都是傻傻分不清,更别说如何分辨和选择了。
        
        今天妈咪帮给大家详细讲解一下,鲜胚、冻胚哪个的成功率更高?到底要选择哪个移植方案呢?
         鲜胚移植
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        一般试管婴儿在取卵后,取出的卵子就会被送至胚胎实验室,由美国专业胚胎师们对她们进行体外培养、受精等一系列操作,经过2-3天的体外培养,受精卵会分裂,此时就称之为卵裂期胚胎。如果没有特殊情况,在取卵后第3天左右美国试管婴儿专家会选择最优质的胚胎为患者进行移植,那么这就是新鲜胚胎移植,简称“鲜胚”移植。
        冻胚移植
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        因为前期促排取卵会使女性身体产生不适,严重的会有卵巢过度刺激综合症(OSHH)、子宫内膜过薄、发烧等等,这时候美国试管婴儿专家建议将胚胎进行冷冻保存,等患者身体养到最佳状态时,待合适的时机再将胚胎解冻出来进行移植,这称之为“冻胚”移植。
        囊胚移植
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        除了鲜胚和冻胚,美国试管婴儿专家会建议有些患者进行囊胚培养,“囊胚”指的是受精卵培养至取卵后5-6天所形成的胚胎,但并不是所有的胚胎都能形成囊胚,只有发育潜能好的胚胎才能形成囊胚,未能形成囊胚的胚胎则会发育停滞、退化。
囊胚培养是对胚胎的进一步筛选,而且囊胚的着床率更高,反复移植失败的患者比较受益。当然的,囊胚形成后,还是要根据实际情况选择是鲜胚移植或是冷冻后,再行冻胚移植。
        
        分类别区分
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        有无经过冷冻分类分为——鲜胚是未经过冷冻的胚胎(包括囊胚、卵裂胚);冻胚是经过冷冻的胚胎(也包括囊胚、卵裂胚)。
        胚胎的不同发育时段分为——卵裂胚为处于卵裂期的胚胎(通常为第3天的胚胎);囊胚为处于已开始进行分化阶段的胚胎(通常为第5—6天的胚胎)。若它们根据需求冷冻了,便都可称为冻胚。
        
        各位小仙女,这样是否明白呢
        那么鲜胚、冻胚哪一个成功率更高呢?
        根据全球多个生殖医学中心所做的统计数据显示,冷冻胚胎移植的着床率和活产率要明显高于新鲜胚胎移植,而且,冷冻胚胎移植胎停孕及孕早期流产的发生率要明显低于新鲜胚胎移植。空说无凭,我们通过一组CDC官方数据来看一下鲜胚和冻胚的成功率情况。
        
        妈咪帮选取了合作医院F的CDC数据,首先是2014年数据,其中自卵新鲜胚胎的周期数<35岁的是31例,35-37岁14例,38-40岁19例,41-42岁26例,43-44岁13例,>44岁则为14例;相对应的活产率数据为<35岁的占到了25.8%,35-37岁为4/14,38-40岁0/19,41-42岁为0,43-44岁为0/13,>44岁同样为0/14。
        而自卵冷冻胚胎的周期数<35岁的是194例,35-37岁94例,38-40岁97例,41-42岁38例,43-44岁15例,>44岁则为4例;自卵冷冻胚胎活产率数据为<35岁的占到了52.4%,35-37岁为52.1%,38-40岁有47.9%,41-42岁达到了52.6%,43-44岁5/15,>44岁则为1/4。
        不管是周期数还是活产率数据,该医院的自卵冷冻胚胎数据均高于自卵新鲜胚胎。
        
        我们再来看妈咪帮整理的最新数据显示(因为CDC官方的数据非常复杂且纯英语阅读有障碍,妈咪帮把最新的数据简化挑选了最关键的成功率数据,并加以加州平均活产率与全美平均活产率作对比),该医院最新自卵冷冻胚胎周期数<35岁的是175例,35-37岁98例,38-40岁112例,41-42岁42例,43-44岁9例,>44岁则为4例;“活产率”<35岁的占到了60.6%,35-37岁为51.5%,38-40岁有54.1%,41-42岁达到了53.7%,43-44岁5/9,>44岁则为1/3,在38-40岁这个年龄段成功率涨幅最大。
不仅仅是F医院,现在大部分的美国试管婴儿医院都会比较倾向于做冷冻胚胎移植,因为考虑到大部分病人取卵后都无法马上移植,很多医院新鲜周期都做得很少,现在冷冻移植也成为了主流,主要原因有以下几点:
        1、女性在促排卵治疗过程中会产生过量的雌激素,严重影响了子宫内膜对胚胎的接受度;
        2、促排周期的子宫内膜组织细胞内DNA的变异率十分大,在使用冷冻胚胎移植时,并不需要担心这种DNA的变异,因为子宫的内膜组织会随着月经周期而进行更新脱落,在下一个周期形成新的内膜;
        3、新鲜胚胎移植可能会产生后期卵巢过度刺激综合症(OSHH),这也会降低胚胎的着床率,增加胎停孕的几率;
        4、冷冻及解冻的过程中通常会损失掉一些质量欠佳的胚胎,经历了优胜劣汰,最后留下的较为健康的胚胎就更好的存活下来。
        纵然现在冷冻胚胎移植是“潮流”且成功率也有保障,赴美妈咪帮还是要告诉各位,不要随波追流,每个人的身体状况不同,选择的试管周期、促排方案、移植方案都会不同,大家要做的就是一定要听从美国试管婴儿专家的意见,找到最适合自己的好孕方案!
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