11月14日,是联合国糖尿病日。 我国的糖尿病患者众多,且有越来越年轻化的趋势,糖尿病合并肺结核的患者也随之增多。 有资料显示,糖尿病患者的肺结核患病率比正常人要高4—8倍。
(湖南省胸科医院护士向患者宣教) 糖尿病属于内分泌疾病,肺结核属于呼吸系统疾病。 为什么这两者之间会有密切联系呢? “糖尿病和肺结核其实属于‘姐妹病’,糖尿病患者的体内糖含量高,代谢紊乱,可为结核菌快速生长、大量繁殖提供良好的营养环境,血糖控制越差,就越容易患肺结核。结核病与糖尿病一旦‘结伴’,就会相互影响,加重病情。”湖南省胸科医院内三科主任梁珍介绍。 (网络图,仅供参考) 43岁的何女士是衡阳的一名乡村医生。 平时感觉自己身体不错,因为经常忙于给村民看病,也没有定期做体检。 今年9月初,何女士感觉口干不适,天气不热的时候也口渴难受,当时没有引起注意。 半个月后,何女士出现有咳嗽、消瘦等症状。 何女士随即到当地医院就诊检查,空腹血糖有13.87mmol/l(正常为3.9—6.1 mmol/l)。 第二天,何女士到医院再次检查空腹血糖有16.11mmol/l,何女士不得不接受治疗。 经过当地医院进一步检查,发现何女士肺部有结核病灶,诊断为糖尿病合并肺结核,还出现了糖尿病性视网膜病变、糖尿病性酮症等。 考虑到何女士的病情复杂,10月中旬,何女士在当地医院的建议下转入湖南省胸科医院接受进一步诊治。 入院后,湖南省胸科医院内三科医护人员为其制定了抗痨、控糖以及饮食调整等个性化的治疗方案。 通过近一个月的精心治疗,目前,何女士的咳嗽、发热等症状消失。 肺部病灶好转,血糖也已控制到正常平稳。 (网络图,仅供参考) 专家提醒:糖尿病合并肺结核时,其症状易与感冒、肺炎等疾病混淆,应引起重视。 据统计,湖南省胸科医院近三年来收治的糖尿病合并肺结核的患者达近4000例,占到总入院人数的8%左右。 梁珍提醒,糖尿病合并肺结核的诊治,最重要的是要早发现、早治疗。 当糖尿病患者血糖控制欠佳,或者出现有两周以上咳嗽、咳痰、盗汗、午后发热等症状,应引起注意。 同样,肺结核患者在生活习惯与治疗未改变的情况下,若出现病情加剧,或虽正规治疗病情却不见好转,痰中结核菌久治不消,尤其是中老年患者,应及时监测血糖。
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