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楼主: 骨伤郎中

骨折

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 楼主| 发表于 2018-1-10 13:53 | 显示全部楼层
骨折依据解剖部位来分类:  
如脊柱的椎体骨折,附件骨折,长骨的骨干骨折,骨骺分离,干骺端骨折,关节内骨折等。  
发表于 2018-1-15 18:27 | 显示全部楼层
 楼主| 发表于 2018-1-20 11:36 | 显示全部楼层
依据骨折前骨组织是否正常分类:  
1.外伤性骨折: 骨结构正常,因暴力引起的骨折,称之为外伤性骨折。  
2.病理性骨折: 病理性骨折不同于一般的外伤性骨折,其特点是在发生骨折以前,骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素,这些内在因素使骨结构变得薄弱,在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下,即可造成骨折。  
 楼主| 发表于 2018-1-30 10:44 | 显示全部楼层
依据骨折稳定程度分类  
1.稳定性骨折: 骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折、压缩骨折等。  
2.不稳定性骨折: 骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折,如斜形骨折,螺旋骨折,粉碎性骨折。股骨干既是横骨折,因受肌肉强大的牵拉力,不能保持良好对应,也属不稳定骨折。  
 楼主| 发表于 2018-2-10 10:38 | 显示全部楼层
依据骨折后的时间分类  
1.新鲜骨折: 新发生的骨折和尚未充分地纤维连接,还可能进行复位者,2~3周以内的骨折。  
2.陈旧性骨折: 伤后三周以上的骨折,三周的时限并非恒定,例如儿童肘部骨折,超过10天就很难整复。
 楼主| 发表于 2018-3-10 11:33 | 显示全部楼层
椎体骨折的临床分类的标准有很多 ,根据不同的标准有不同的分类方法。
①稳定性骨折 : 凡单纯椎体压缩性骨折( 椎体前方压缩不超过椎体厚度的 1/2 ,不合并附件骨折或韧带撕裂 );或单纯附件( 横突、棘突或单侧椎板、椎弓根 )骨折均属稳定性骨折。
这类骨折对脊柱稳定性影响不大 ,一般无韧带损伤 ,无明显移位倾向 ,在治疗上也较为简单 ,多用保守治疗 ,预后较好。
治疗:稳定性骨折 : 用中药接骨散治疗。接骨散外敷是治疗腰椎压缩性骨折最好的治疗方法,它能迅速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋,3副药达到临床治愈标准,是治疗腰椎压缩性骨折最好的选择。一般需卧硬板床6~8 周。
压缩性骨折者可采用垫枕疗法 ,枕头的适宜高度为 8~10cm 左右。这类骨折配合练功疗法效果较好 ,因为正确、适当的练功不但能使压缩的椎体复原 ,保持脊柱的稳定性 ,而且由于早期活动可增加腰背肌的力量 ,不致产生或加重骨质疏松现象 ,亦可避免或减轻后遗的慢性腰痛。
②不稳定性骨折 : 凡椎体压缩超过椎体厚度的 l/2, 粉碎性 ,或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成 ,脊柱的稳定性遭到破坏 ,多 合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤 ,在治疗上较困难 ,大多需要手术 ,预后也较差。
 楼主| 发表于 2018-3-30 10:50 | 显示全部楼层
应力性骨折是一种过度使用造成的骨骼损伤,当肌肉过度使用疲劳后,不能及时吸收反复碰撞所产生的震动,将应力传导至骨骼,可引起小的骨裂或骨折。
应力性骨折多发生于身体承重部位,如小腿胫腓骨和足部(跟骨、足舟骨、跖骨)。易患人群为足部承重较多的运动员,如篮球、足球、网球运动员,以及田径、体操运动员和芭蕾舞演员。
 楼主| 发表于 2018-4-10 12:38 | 显示全部楼层
疲劳性骨折又称行军骨折或应力性骨折;
易发生在骨骼应力集中的部位.长期受反复集中的轻微损伤后,首先发生骨小梁骨折并随即修复,如在修复过程中继续受外力作用,可使修复障碍,骨吸收增加,反复这一过程,终因骨吸收大于骨修复而导致完全性骨折。
疲劳性骨折是常见训练伤之一,在部队训练中发病率较高,多发于频繁的长跑、越野训练或单一课目的超负荷训练中.
 楼主| 发表于 2018-4-20 10:54 | 显示全部楼层
疲劳性骨折好发部位 通常是由疲劳性骨膜炎引起的,以胫腓骨、股骨、跖骨和尺桡骨为多见。
1.跖骨骨折 这种骨折常发生在新兵训练或长途行军之后,故又称为行军骨折
2.肋骨骨折 老人多有有骨质疏松,如因慢性支气管炎而长期咳嗽,肋间肌反复猛烈收缩,则可产生肋骨疲劳骨折
3.胫腓骨骨折 田径运动员和芭蕾舞演员的腓骨下1/3或胫骨上1/3易发生疲劳骨折,这与小腿肌反复、猛烈收缩有关,又与足掌跳跃下着地的间接暴力有关。
 楼主| 发表于 2018-4-22 14:00 | 显示全部楼层
撕脱性骨折:由于韧带牵拉造成韧带附着处骨质随韧带一起剥离下来,形成的碎骨片,称为撕脱骨折。
 楼主| 发表于 2018-5-3 11:21 | 显示全部楼层
线性骨折:也就是普通的骨折,形成线形骨折线,严重程度要看部位和程度不能一概而论,一般的讲撕脱骨折要轻一些。可以直接用接骨散外敷治疗,一般在修养2周后,骨伤就快速愈合了
 楼主| 发表于 2018-5-10 13:09 | 显示全部楼层
横断性骨折:就是骨折线与骨干长轴相垂直的这种骨折类型。直接用接骨散外敷治疗能快速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋,使骨折快速恢复好。
 楼主| 发表于 2018-5-20 22:03 | 显示全部楼层
远端骨折:就是远离躯干一端的骨头骨折。上面的叫近端,骨干叫中段,下端的就是远端。有移位的骨折:应先接骨正位,复位以后,移位处不易在错位的,直接用接骨散外敷治疗能快速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋,使骨折快速恢复好。移位处容易在错位的,石膏或夹板固定。
 楼主| 发表于 2018-5-23 12:01 | 显示全部楼层
多发椎体骨折是说明有多个椎体发生了压缩或横突骨折,横突骨折是椎体的两边骨折,一般不会有很大的影响。一般都是稳定性骨折:直接用接骨散外敷治疗能快速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋,使骨折快速恢复好。
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