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扎心?不,这次扎脚了!男子脚底扎进钢钉!“异物”应当这样取!

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发表于 2018-2-7 13:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
“狗屎运”大家并不陌生,可“钉子运”却不是什么好事。
2月5日,上班路上为了躲避迎面而来的电动车,26岁的龙先生,一个侧身跳上了路边的花坛,右脚不偏不倚的正好踩在隐匿在花坛里的一块布满长钉的木板上。
一根根长长的钢钉毫不留情的穿过龙先生的鞋底,插入其脚掌。龙先生顿感一阵钻心的刺痛,不敢再继续行走。于是,他立即拿起手机拨打了120急救电话。

(受伤的患者)

湖南省第二人民医院急诊科主治医师陈宁第一时间接诊了受伤的龙先生。在对受伤部位进行X线检查后,确定钢钉插入深度约为1cm。由于出血不多,初步判定没有伤及附近血管。
于是,陈宁医师用止血钳将钢钉一一拔出,并对每个创口进行了外科伤口清创处理。包扎完毕,护士遵医嘱对该患者实施破伤风皮试,并在20分钟后观察其结果为阴性,予以了1500iu破伤风抗毒素肌肉注射。
陈宁医师提醒大家,如有异物刺入身体,在未确定刺入深度和伤及广度的前提下,切不可盲目将其拔出。特别是异物刺入靠近胸部、腹部等有重要脏器的部位,或颈部、大腿等有大血管流经部位时,更不应“轻举妄动”。

(网络图片仅供参考)

如刺入部位出血较多,现场可先行用干净布块进行简单包扎止血。不要在伤口处涂撒不明药物进行止血,以免伤口感染,贻误治疗时机。
如刺入异物裸露段较长,可在固定住刺入端后,将所刺入异物的远端用剪切力将其分离,已便于将伤者转运。
伤后尽快到正规医疗场所就医,视具体情况选择合适的方式取出异物,并进行清创处理。伤后24小时内尽快注射破伤风抗毒素,如破伤风抗毒素皮试阳性,可选择同等单位的破伤风人免疫球蛋白进行肌肉注射。
伤口需遵医嘱按时换药,如有感染时,视感染程度,进行局部或全身的抗炎治疗。

(网络图片仅供参考)

相关知识:
破伤风是一种特异性感染。是指破伤风杆菌经皮肤或粘膜等封闭性伤口侵入人体,并在缺氧的环境下产生毒素而引起的全身痉挛。主要临床表现为牙关紧闭,阵发性、强直性痉挛。
潜伏期常为7~8天,最短可24小时发病,最长可长达数月至数年,人群普遍易感,且各种类型的创伤都可能感染破伤风杆菌,但不是所有个体都会发病。
此病无持久免疫力,可再次感染。故通常在伤口深而小的情况下,特别是有铁锈、土壤等刺入伤口时需进行破伤风抗毒素注射免疫。

来自群组: 湖南医聊
发表于 2018-2-7 14:01 | 显示全部楼层
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