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长沙七旬嗲嗲剧烈运动后腹痛不止,肠子扭转坏死险送命

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发表于 2018-6-13 10:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
“生命在于运动”,热爱运动固然是好事,可长沙的彭嗲嗲近日却因剧烈运动后引起的肠扭转险些送了命。
6月5日,长沙71岁的彭嗲嗲因下腹疼痛11小时由120紧急送往湖南省第二人民医院急诊科急诊外科主治医师陈宁接诊患者后进行了详细的体查和病史询问。

(网络图,仅供参考)
彭嗲嗲家人介绍,彭嗲嗲平时喜爱运动,且运动比较剧烈,经常进行滚健腹轮、仰卧起坐等用力弯腰等动作,考虑到此种情况,陈宁医生考虑肠扭转可能性大。
随即予以急诊CT等检查,显示小肠管状改变,高度怀疑肠扭转导致小肠梗阻可能。
医院普外科徐怡顺主任医师、陈宏伟副主任医师立即对患者行剖腹探查手术,术中见70 cm小肠肠管坏死,予以手术切除,手术过程十分顺利,术后恢复情况良好。
陈宁医生介绍,肠扭转是肠管的某一段肠袢沿一个固定点旋转而引起,常常是因为肠袢及其系膜过长,肠扭转后肠腔受压而变窄,引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应。

(网络图,仅供参考)

肠扭转的病因
而引起肠扭转的原因通常有以下几个方面:
第一,肠袢和其系膜的长度比肠袢两端根部间的距离相对地过长,即容易发生扭转。
第二,在上述解剖因素的基础上,如肠袢本身的重量增加,由于重力的关系容易促使扭转发生,扭转后也不易自行复位。
所以在临床肠扭转常见于饱餐、食物内纤维残渣多、大便秘结、肠腔内有蛔虫团、肠壁上有较大肿瘤、先天性巨结肠等情况下。
第三,外力推动,强烈的肠蠕动和体位的突然改变,如身体突然旋转用力弯腰,也能促使肠扭转的发生,文中的彭大爷就是身体前俯和旋转剧烈引起。

(网络图,仅供参考)
如何判断是否肠扭转,出现哪些症状提示可能发生了肠扭转呢?
陈宁介绍,肠扭转主要的症状为剧烈腹痛常伴有腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻的表现
肠扭转一经确诊,必须抓紧时间手术治疗。因为肠管扭转时间过长,会出现肠缺血、坏死,由于肠内和腹腔内渗液和出血,加之肠内致病细菌移位,患者很快出现低血容量休克和感染性休克,严重时甚至危及生命
陈宁医生提醒大家,平时养成良好饮食习惯,多吃富含营养且易消化的食物,讲究饮食卫生,不宜暴饮暴食,忌食生硬及刺激性食物。
避免腹部受凉和餐后剧烈活动,运动需要适量,循序渐进,平常如出现腹痛情况,及时就诊,避免耽误治疗,延误病情。
(编辑Anne)
湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院 陈宁 孙珞滢 柯世杏
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来自群组: 湖南医聊
发表于 2018-6-13 20:08 | 显示全部楼层
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