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[湖南医聊] 长沙六旬嗲嗲内瘘闭塞心慌慌!尿毒症患者该怎么避开这个“意外”?

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发表于 2018-7-10 20:18:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
血液透析治疗尿毒症患者最常用的治疗方法和重要的治疗手段,而进行血液透析需要有动静脉内瘘
湖南省第二人民医院许军英副主任医师解释,动静脉内瘘是指通过一种血管吻合的小手术,将患者前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合,使吻合后的静脉中流动着动脉血,就形成了一个动静脉内瘘。
动静脉内瘘是尿毒症透析患者的“生命线”,因为人的肢体血管是有限的、不可再生的。

(网络图,仅供参考)
长沙62岁的杨爷爷是一位尿毒症患者,患病已有五年,常在湖南省第二人民医院肾内科接受血液透析治疗。
前不久的一天,杨爷爷做完透析回家后,晚上休息时,突然感觉左手“内瘘处”疼痛,以为是穿刺点皮肤疼痛,没引起重视。
第二天,杨爷爷用手触及内瘘发现没有任何颤动,这是医护人员反复交代过出现了内瘘闭塞的重要表现,因此,杨爷爷急匆匆赶往湖南省第二人民医院肾内科。
医生立即查看患者内瘘,发现瘘管处无杂音及震颤,内瘘已闭塞,因此,杨爷爷只能择期进行另一只手臂的动静脉内瘘形成术了。
(网络图,仅供参考)
有哪些原因会导致动静脉内瘘闭塞呢?
其中,患者自身客观因素包括体重控制不佳、高龄糖尿病、高血脂、血液粘稠度过高、心脏病、静脉炎、顽固性低血压血管病变感染损伤等
另外,其他因素有穿刺后长时间或高强度压迫止血、瘘侧肢体用力不当、药物影响如促红素的过多应用等,都有可能造成动静脉内瘘闭塞。
接受血液透析治疗的尿毒症患者,如何避免动静脉内瘘闭塞呢?
许军英介绍,接受血透的尿毒症如果突然发现瘘管处无杂音及震颤、静脉流出道塌陷或瘘管通路触及血栓、栓塞处疼痛时,一定要尽早就医。
(网络图,仅供参考)
生活中要做到“一听、二控、三不怕、四忌、五好”:
一听:听内瘘通不通。
二控:控体重不超标。
三不怕:不怕疼——不打老针眼;不怕慢——让护士仔细触摸;不怕烦——勤热敷、勤锻炼。
四忌:忌血压太过低。
五好:清洁好、止血好、营养好、保护好、出现问题处理好。
(编辑Anne)
湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院   罗良初   唐琼
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来自群组: 湖南医聊
发表于 2018-7-10 20:32:07 | 显示全部楼层
发表于 2018-7-12 09:51:39 | 显示全部楼层
得了这种病,一定要让患者积极的配合做透析,寻找合适的肾源,治疗费用也是比较昂贵的,家庭有困难的,可以在轻松筹上寻求帮助,官方认证,已经帮助了很多的患者筹集到医疗费了。
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