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男子肠道查出巨大异物,莫名“玩”消失?手术用坏三个器械

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发表于 2018-8-7 10:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
内窥镜下不仅可以看到胃肠粘膜细微的病变,也可以手术治疗一些胃肠病变,可以说是一个“镜无止境”的微创外科。
最近,衡阳市中心医院胃肠外科接诊了一位患者——巨大肠道异物。腹部CT提示:横结肠末端-降结肠-乙状结肠长条状异常密度影,结合临床病史,医生考虑异物残留可能

患者已确诊为肠道异物李祥乐医生建议患者住院,立即将肠道异物取出,避免异物长时间堵塞肠管,引起肠管水肿穿孔坏死等危及生命的情况发生,但患者并没有按照医生的嘱咐住院,而是消失了!
如此类肠道异物不尽早取出,随着时间推移,肠穿孔的可能性越大。
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(检查结果)
在焦急的等待一天后,患者终于出现在胃肠外科病房,经过交流得知患者为江西人,来衡阳务工,父母均为农民,家里条件差,患者更自觉肠道异物就医难以启齿,试图自行将异物排出。
可是这个巨大的肠道异物却向更深处的肠管移动,患者腹胀明显,迫不得已再次来到医院,胃肠外科主任谭曙光了解情况后,立即联系内镜室,拟在肠镜下将异物取出,既节约患者就医成本,又避免手术,恢复时间快。
如此之大的异物实属罕见,在内镜下取出的难度非常大。在反复与患者沟通可能内镜下无法取出需追加手术的情况下,2018年8月02日下午16:00,医务人员在内镜室给患者实施无痛肠镜检查
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(无痛肠镜检查)

进镜至乙状结肠(约距肛门20cm)处发现存留在患者肠道内的异物,为一乳白色、表面光滑、具有弹性的异物。
一般像硬币、鱼刺等异物会有一个可以让异物钳着力的边缘,但目前这个异物使用异物钳去钳夹时其迅速的滑开,并且有向深部肠管移动的趋势,这可怎么办呢?
普通的异物钳无法钳夹,息肉手术切除使用的圈套器也没有那么大直径的,这时伍友兴主任想到了胃镜碎石圈套器
可是肠腔狭窄,异物基本阻塞了整个肠腔,可操作空间非常狭小,异物表面光滑富有弹性,圈套器要么在狭小的空间无法打开,要么打开后被异物弹开或是从异物表面滑走等等。
经历近多次的尝试,手术仍无明显进展,虽然其中有一次套住异物,但在经过直乙交界弯曲的肠道时,异物却轻松的滑脱了。
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(取出的异物)
当大家垂头丧气一致认为这么巨大的异物只有开腹才能解决问题时,伍友兴主任、黄雪英副主任两人仍没有放下手中器械,仍在不断尝试。
汗浸透了工作服,黄雪英副主任、王淑玲护士长两人虽轮流抬举器械却都已双手酸痛不已。可是医务人员一直坚持,说:“这孩子还年轻,就因为这个开腹做手术太不值,再试一试”。
“再试一试”、“再试一试”......也不知道试了多少遍,用坏了三根圈套器,终于再次套住了那个顽皮的异物,医务人员兴奋不已!
可直乙交界处肠道弯曲,异物难以顺利通过,可能再次滑脱,而且使用蛮劲往外拉,可能出现致命性的肠粘膜撕裂。
这时伍友兴主任想到从钳道口注入液体石蜡润滑肠壁,最后成功将一3.5cmx44.5cm的肠道异物取出。此次手术共用坏了三根圈套器,终于套住了这个“顽皮”的异物,最后成功将它取出,手术经历约3个小时才完成。
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(编辑Anne。
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发表于 2018-8-9 02:54 | 显示全部楼层
此男未婚,没文化,这是女用的,而且是女同志用具,花这钱不如晚上去发郎或公园里找个真的好。现在出笑话了吧。男人没文化真可怕
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