本帖最后由 湖南医聊 于 2018-8-28 15:55 编辑
8月的一天,湘雅常德医院风湿免疫科门诊接诊了一位身穿长袖长裤、坐着轮椅、瑟瑟发抖的女患者。正是高温天气,患者如此症状,究竟是怎么回事呢? 原来,一周前,44岁的钱女士腿上就长了许多“红坨”,开始以为被蚊子咬了,没在意,抹了点药就没管它。 后来这“红坨”越来越大,一碰就痛的厉害,膝盖、脚踝也痛的不行。钱女士在当地医院抽了血、做了检查,也没弄清原因,用了止痛的药,也不见效。 于是她来到了湘雅常德医院继续求医。 风湿免疫科主任游运辉教授接诊钱女士后发现她穿着长袖长裤,还不停的发抖,立刻让护士给钱女士测了体温,高达39℃,仔细询问她发病前的情况。 原来钱女士一直都有糖尿病,而怕冷、发抖已经有十多天,也没测过体温,还有肚子疼、拉肚子的情况,厉害的时候半个小时跑一次厕所。 这两天已经不拉肚子了,钱女士和家人都以为是凉了肚子,就没放心上。游教授一听症状,心中警铃大作,钱女士的下肢红斑、关节痛不简单,立刻将其收住院。 住院期间,经过检查发现钱女士除了肠道感染,还有结核分枝杆菌的感染,而钱女士的下肢红斑、关节痛很可能就与之有关。 在经过13天的抗细菌、抗结核等治疗后,钱女士的体温降下来了,腿上的红斑也逐渐变小了,膝盖也不疼了。 游运辉教授介绍,钱女士腿上的“红坨”在医学上称之为“结节性红斑”,是一种常见的间隔性脂膜炎,多见于中青年女性。 病因复杂,很多与感染、药物过敏、肿瘤、炎性肠病、结缔组织病等疾病有关。而有糖尿病的患者,长期血糖控制不好,身体抵抗力降低,是各种致病菌繁殖最好的环境。 而且我国是结核感染的高负担国家,钱女士感染结核,似乎是意料之外,但也在情理之中。 结核相关的结节性红斑患者一般都是潜在性结核菌感染,大多缺乏活动性结核病的临床表现,极容易被忽略。 及早发现和治疗不仅有助于患者恢复健康,也是消除传染源及控制结核病流行的重要措施。 也有部分患者在经过治疗后复发,所以坚持用药、规律复诊,和医生保持联系十分重要,不仅有利于恢复健康,也能减少疾病复发。 (编辑Max。图片来源湘雅常德医院) 湖南医聊特约作者:湘雅常德医院 黄露露 湖南医聊每日分享健康科普资讯,欢迎关注点赞转发。
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