“我以前摸着自己的肚子,感觉有个东西像心脏一样跳动,不知道怎么回事,原来这么危险。”来自湖南湘西90岁的胡嗲嗲坐在病床上,摸了摸肚子,笑了。 胡嗲嗲也没想到,约半个月前,因为“咳嗽”到当地医院做CT检查,竟然意外发现身体里藏了个“大炸弹”—— 腹主动脉瘤并双髂动脉瘤! 医生建议家属,尽快带老人家到大医院去做手术。 儿子胡先生不敢耽误,立马带着老人家启程,到中南大学湘雅二医院血管外科就诊。 然而,远在几百公里外的家人却无比担心:老人年纪大了,还有慢性阻塞性肺疾病,多发性腔隙性脑梗、肝囊肿、左肾囊肿等多种疾病,做手术安全吗? 检查发现,胡嗲嗲的腹主动脉瘤最大直径7cm,不尽早手术恐有破裂风险,且载瘤的动脉扭曲非常明显,动脉瘤已达到肾动脉水平。 常规腔内治疗,要想隔绝动脉瘤的同时,保留肾动脉非常困难。 而定制开窗支架,则要等待3个月时间。 “三个月对于老人家来说变数太多了,我们希望尽快手术。” 儿子胡先生表示。
湘雅二医院血管外科主任、国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院血管外科中心主任舒畅教授,带领团队经过充分讨论,最终决定采取独创的“腹主动脉瘤覆膜支架腔内修复术(Endovascular Aortic Repair, EVAR)+cuff支架左肾动脉开窗术”。 经过精⼼准备,8月23日,血管外科团队在麻醉科周海洋主治医师以及心导管室、手术室等科室的全力配合下,仅用1小时左右即完成了该例复杂的腹主动脉瘤的腔内治疗。 其中难度最大的cuff开窗及其定位释放用时仅30分钟。 术后结果显示动脉瘤隔绝,双肾动脉均保留良好。同时避免开腹手术,有助于减轻老人痛苦,缩短恢复时间。 EVAR+Cuff支架开窗技术系舒畅教授团队独创,目前已成功进行10例手术。 “今天可以出院了!家里人都在等着老爷子回家!”儿子胡先生给舒畅教授团队送上锦旗,高兴地说。 (编辑Eliza) 湖南医聊特约作者:中南大学湘雅二医院 杜明远 何昊 林毅敏 湖南医聊每日分享健康科普资讯,欢迎关注点赞转发。
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