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母婴血型不合致新生儿溶血病?医生:别怕!做好孕期监测早干预

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发表于 2018-9-26 15:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 湖南医聊 于 2018-9-26 18:00 编辑

近日,胡奶奶匆匆忙忙地带着出生才4天的孙儿来到湖南省第二人民医院就诊,究竟怎么回事?
胡奶奶:医生,我想给宝宝测个血型。
医生:老人家,宝宝多大了呀,足月产的吗?为什么想测血型呢?
胡奶奶:4天了,足月生的,第一胎,孩子妈妈是O型血,在网上查了会引起宝宝黄疸什么的,就让我带过来查个血型看看。
医生:原来是这样啊,您说的是新生儿溶血病吧。
胡奶奶:什么是新生儿溶血病啊?
医生:新生儿溶血病是指母亲和胎儿血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病。一般我们宝宝的血型是由父母双方共同来决定的。
比如你这个孩子的妈妈血型是O型,爸爸如果是A型、B型或者AB型,那么宝宝的血型就可能是A型或者B型,与母亲的血型不一样,这时候胎儿的红细胞抗原对母体来说是其不具备的,是一种外来物质,母体会针对胎儿的红细胞产生相应抗体,这些抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,就会破坏胎儿的红细胞,引起溶血病。
还有一种为Rh血型不合,母亲为Rh 阴性,父亲为Rh 阳性,当胎儿为Rh 阳性时,母婴Rh血型不合,也可能会出现新生儿溶血病。这两种情况是最常见的,ABO血型不合一般第一胎就会发生,而Rh血型不合常常发生在第二胎。
胡奶奶:医生,那你赶紧给我们家宝宝测个血型看有没有新生儿溶血病呀?
医生:老人家,您先不要着急,就算母婴血型不合,也不是一定就会发生新生儿溶血病的,新生儿ABO血型不合溶血病的发病率大概为11.9%,有很多的影响因素,其中最重要的是妊娠期母体内抗体效价的高低。
一般孕期抗体效价高的,提示发生新生儿溶血病的几率大。而且有溶血病的患儿黄疸出现早,通常在出生后24小时内出现,发展迅速,胆红素往往大于12㎎/dl。宝宝这几日测得的黄疸数是多少呢?
胡奶奶:我们在社区医生那里每天测两次,都是7点多的样子。
医生:那还好,黄疸不高,现在最重要的就是每天监测黄疸数值,要是不升高,宝宝的一般情况还可以的话,就不需要特殊治疗,生理性黄疸会自行消退的。
胡奶奶:那我们就放心了,谢谢医生。
湖南省第二人民医院专家提醒,母婴血型不合不必过分担心,O型或Rh 阴性的母亲怀孕后可能会发生新生儿溶血病者,应咨询专科医生,做好孕期的母婴监测,及早干预,争取生一个健康的宝宝。
(编辑Max。图片来源网络,仅供参考)
湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院   输血科   刘庆
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来自群组: 湖南医聊
发表于 2018-9-26 16:27 | 显示全部楼层
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