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一个月没吃饭!晚期食道癌伴帕金森病,湖南七旬老人鬼门关里走一遭

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发表于 2018-9-29 17:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 湖南医聊 于 2018-9-29 22:41 编辑

国庆节快到,本来以为可以平平静静迎接长假。但是今天下班时参与抢救病人的一幕,久久不能挥去,而且泛起阵阵涟漪,心情一时难以平静,感叹生命何其脆弱,白衣天使何其可敬……
住在放射介入科病房9床的向爷爷70多岁了,得了晚期食道癌症,还有帕金森病,贫血严重,听力很差,恶病质状态,但是他求生欲望高,特别听医生的话。
他的食道癌肿块很大,已经一个月不能进食了,我们建议家属顺其自然,放弃进一步治疗,但是他的儿女很孝顺,要我们想尽一切办法帮他。所以我们计划介入治疗: 欲放支架打通食道,让向爷爷能够自己进食。
(显示纵膈占位,提示巨大食道肿瘤)
向爷爷被抬上介入手术台。开始时,向爷爷不停抖动,我心里飘过一丝酸楚,轻轻拍着他的肩头,告诉他这是一个小手术,半个多小时可以完成,不要害怕。旁边的医生提醒我他有帕金森,听力很差,可能听不到我说的。
但是令我们惊讶的是: 向爷爷认真的点了点头,用力地握紧一个拳头向我们扬了扬。我们安排爷爷用力吐了两轮次口腔里的痰污。
(造影提示食道狭窄段很长)
费了点周折插管造影,我们发现病人食道严重狭窄,几乎只留一个缝隙可让导丝通过,狭窄长度超过12厘米,更为严重的是,形成了食管气管瘘,很多造影剂进入了右肺的各级支气管。术中发现患者头上不停冒汗,我不停用手拍打他的大腿安慰他,给他加油鼓劲。
手术进行到约20分钟时,导管进入到胃里,通道建立,万事俱备,只差放支架了。在等支架时,突然老人口吐白沫,不省人事。
(造影提示形成食道气管瘘,造影剂进入气管分支)
旁边手术一室的医生快速过来,手术二室立马成了抢救室: 一位医生立即施行心脏按压,另一位医生打开吸痰机吸痰,我插管上氧,护士上心电监护,其他医生打电话给麻醉科、急诊科请求支援,给上级汇报情况。心电监护显示脉搏为一条直线,呼吸停止,血压为0。
观察病人,心跳呼吸停止,双眼对光反射消失,瞳孔等大,四肢末端皮肤变乌。情况非常危急。时间就是生命,没有任何人懈怠,大家分工合作,虽然紧张却有条不紊。
我们一边给老人吸氧,一边在他耳边不停呼唤他,要他坚强,要他挺住,我们一定不放弃,我们和你的儿女一直在等你。突然,我看到爷爷两个眼角轻轻滚下几滴泪珠。
在不懈坚持下,十分钟后,爷爷呼吸恢复,心跳恢复,血压正常,血氧饱和度渐渐从50%到86%,爷爷慢慢动起来,浑身冒汗,像做了个梦。
向爷爷从鬼门关走了一遭,被我们努力的拉了回来。接下来患者被送到ICU观察。
再回头看看大家,脱下30多斤重的铅衣,绿色的手术服都快可以拎出水来,头发尖在滴汗。但是大家还是很庆幸把爷爷抢救过来,再累再疲也值。
走在夜幕下,看着街上人来人往,熙熙攘攘,感叹活着是多么美好! 一个人何其脆弱、何其渺小! 健康是何其重要!
(编辑Max。部分图片来源网络,仅供参考)
湖南医聊特约作者:湖南中医药大学第二附属医院   车能雨
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来自群组: 湖南医聊
发表于 2018-9-29 18:09 | 显示全部楼层
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发表于 2018-9-30 09:12 | 显示全部楼层
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