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[湖南医聊] 疼痛难忍像针刺!宁乡老太无故胸痛以为冠心病发作,其实是皮肤病?

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发表于 2018-10-11 15:24:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
家住宁乡的李奶奶今年80岁,患糖尿病、冠心病、高血压多年。李奶奶4天前不明原因出现了左胸的疼痛,她自认为是冠心病又发作了,在家服用复方丹参滴丸,却未见缓解,疼痛难忍,坐卧不安,家人立即将其送到湖南省第二人民医院疼痛科门诊就诊。
彭文锋主任医师询问李奶奶病史得知,李奶奶这几天总感觉左侧胸壁跳动性针刺一样的疼痛,疼痛牵扯到耳朵、头颈部位,并且感觉下午和夜间疼痛得更严重。
彭文锋为李奶奶做体格检查时另外发现,在她左侧胸壁外缘有成簇状的水泡分布,结合临床症状,李奶奶被确诊为带状疱疹。一经确诊,医生立即为李奶奶进行足量、有效的抗病毒、营养神经、镇痛、椎旁注射神经阻滞等治疗,半个月后李奶奶病情明显好转。
彭文锋介绍,带状疱疹是一种病毒性皮肤病,往往起病急骤,在老年患者中发生率较高。
随着社会老龄化的进程,其发生率呈逐年升高趋势,与外伤等引起的伤害性疼痛、全身各处引起的炎症性疼痛等相比,带状疱疹引起的疼痛程度更为剧烈,治疗难度更大,患者的生活质量明显下降,坐立不安,疼痛难忍。
疱疹出现前表现形式不一,可能发生难以忍受的头痛、莫名其妙的胸痛腹痛、或者不可名状的腰背痛,症状具有“伪装性”,让患者甚至医生都很“迷惑”。
彭文锋解释,李奶奶长期患有糖尿病、冠心病、高血压等多种心脑血管慢性病,加上高龄,抵抗力低下,这些都会诱发她患上带状疱疹,病情也易迅速进展。
因此,彭文锋主任医师提醒,患有糖尿病、高血压等慢性疾病的老人是带状疱疹的高危人群,一定要警惕出现头痛、倦怠、畏光、食欲不振等症状和不适,并同时又沿神经分布的簇集水泡和伴随剧烈的神经痛,这时要高度怀疑带状疱疹,及时上医院就诊,以免发生疱疹后神经痛致迁延难愈,增加痛苦。
(编辑Max。图片来源网络,仅供参考)
湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院   黄展
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发表于 2018-10-11 15:39:37 | 显示全部楼层
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