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[湖南医聊] 多次胸闷心慌是心病?长沙大爷屡屡出现濒死感,一送医院就“自愈”?

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发表于 2018-10-12 15:29:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
“嘀嘟,嘀嘟……”,一阵急促的车笛声打破了半夜的宁静,随之而来的一台救护车停在了长沙市天心区某小区门口。
69岁的刘大爷在家休息,突然感到胸闷、心慌、呼吸困难,感觉自己心脏都快跳出来了,好像马上就要死了,同时还出现了四肢无力、头晕、出汗等症状,家人见状又一次拨打了120急救电话,叫来了救护车!
如果我们突然出现胸闷、心慌、出汗、呼吸困难、濒死感等症状,我们肯定会以为是心脏或其他器官出了问题,同样会立即叫救护车去医院就诊。
然而,如果在医院做完相关检查,未查出任何问题,但症状仍然会不定期的突然发作,那又是怎么回事呢?
这不,刘大爷就遇到了这样的难题。
原来这已经不是刘大爷第一次呼叫救护车,更不是第一次来医院。早在二十余天前的一个上午,家人就因为其出现了上述症状而拨打了120急救电话,但在救护车上刘大爷的症状就已经基本缓解。
更奇怪的是,到达长沙某医院急诊科后,接诊医生对其进行了抽血化验、心电图、心脏彩超、头部CT等检查,均未查出任何问题。
自此以后刘大爷开始担心、害怕以上症状再次出现,后来发展到吃不好、睡不好,发作的次数也越来越频繁,程度也越来越严重。期间刘大爷在家属陪同下多次就诊于长沙各大医院,反复做各种各样的检查,均未查出任何疾病可以解释患者目前发作性症状,刘大爷的老伴及其三个儿女也都为此心力交瘁。
这次,当刘大爷大半夜再次出现以上症状时,儿女叫来救护车陪同他来到了湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)急诊科就诊。内科医生对其进行详细的体格检查,并完善相关检查后,建议刘大爷去看看心身医学科
然而刘大爷及其儿女十分不解,明明是胸闷、心慌等症状,为何要看心身医学科?在医生耐心的解释下,刘大爷及其儿女才半信半疑地走进了心身医学科病房。
根据临床症状、辅助检查等资料,心身医学科罗银利医师综合考虑后判断刘大爷应该是患上了“惊恐障碍”
什么是惊恐障碍?
惊恐障碍又称急性焦虑障碍,以突然发作的、不可预测的、反复出现的、强烈的惊恐体验为主要特点,同时伴发濒死感或失控感,患者常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐惧,可伴发出汗、胸闷、呼吸困难、心动过速等自主神经功能失调症状。
该病通常起病急骤,终止迅速,一般历时5-30分钟,很少超过1个小时,但不久可突然再发。
经罗银利医生的详细询问发现,刘大爷之前帮其大儿子带小孩,但近期突然搬到未婚的小儿子家住后,整天没有什么事情可做,平时自己又没有什么爱好,加之其女儿婚姻生活不幸、小儿子迟迟未婚,非常担心儿女们的事情,常常感觉压力很大。这种生活状态也正是导致惊恐障碍的重要原因。
经过住院期间专业系统的心理治疗和药物综合治疗后,刘大爷已经康复出院。
其实焦虑是一种来自情绪上的体验。每个人也都经历过焦虑,比如考试前、比赛前我们会紧张担心,这就是焦虑。只不过,随着考试和比赛的结束,这种紧张担心的情绪也随之消失,这属于正常的生理现象,叫作生理性焦虑;然而如果出现的是莫名过度的惊慌和紧张,或者持续时间过长,就会变成病理性焦虑
随着社会进步与发展,人们生活日新月异,节奏越来越快,来自方方面面的压力也越来越大,不知不觉焦虑已经成为了现代人的一种生活常态。
湖南省第二人民医院心身医学科专家提醒,要学会对压力的自我放松和情绪的合理管控。如果发现焦虑已经影响了正常生活,有心身障碍的可能就应及时就诊,尽快缓解疾病痛苦,恢复正常生活。
(编辑Max。图片来源网络,仅供参考)
湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院   心身医学科   潘高
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来自群组: 湖南医聊
发表于 2018-10-12 15:52:29 | 显示全部楼层
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